老人血压高控制需结合年龄、基础疾病等综合管理，核心策略包括非药物干预为主，必要时药物治疗。
一、规律监测与分级管理
建议每日早晚测量血压，记录数据。根据血压值（正常<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病<130/80mmHg）调整方案，老年单纯收缩期高血压（收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHg）需重点关注收缩压控制。
二、非药物干预核心措施
1.饮食调整：低盐（<5g/日）、低脂饮食，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），控制总热量避免肥胖。
2.运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动，运动强度以心率控制在（170-年龄）次/分为宜。
3.生活方式优化：戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，减少情绪波动，避免熬夜和过度劳累。
三、药物治疗原则
确诊高血压后，如生活方式干预3-6个月血压未达标，或合并糖尿病、冠心病等疾病，需在医生指导下用药。优先选择长效降压药，避免自行停药或调整剂量，定期复诊监测药物效果及耐受性。
四、特殊人群注意事项
高龄老人（≥80岁）收缩压目标可放宽至150mmHg以下，注意避免体位性低血压，起身时缓慢站立。合并肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期监测电解质。糖尿病患者需兼顾血糖控制，优先选择ACEI/ARB类降压药。
