发布于 2026-04-21
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冠心病症状发作时，应立即含服硝酸甘油片缓解心绞痛，同时需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等控制病情进展。
稳定型心绞痛：以抗心肌缺血药物为主，如硝酸酯类药物（硝酸甘油）可快速缓解胸痛；β受体阻滞剂（美托洛尔）和钙通道阻滞剂（氨氯地平）用于预防发作，需注意心率、血压变化。
急性心肌梗死：需立即就医，可能使用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物，以及溶栓药物（如阿替普酶），后续需根据病情进行介入或手术治疗。
合并高血压：优先选择长效降压药（如依那普利），兼顾保护心脏功能，避免血压波动过大，老年患者需注意体位性低血压风险。
合并糖尿病：需严格控制血糖，使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），避免低血糖诱发心绞痛，定期监测糖化血红蛋白。
特殊人群：老年患者用药需谨慎，避免药物相互作用；孕妇禁用他汀类和ACEI类药物，需在医生指导下选择安全药物；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
