紫癜性肾炎初期症状以皮肤紫癜（常见于下肢、臀部，对称分布）、关节痛（多累及大关节，游走性）、腹痛（阵发性绞痛，伴恶心呕吐）及尿液异常（镜下血尿、蛋白尿）为主要表现，症状通常在感染后1～3周出现，需及时就医排查肾功能。
皮肤紫癜型：初期皮肤出现针尖至黄豆大小紫红色瘀点瘀斑，对称分布于双下肢及臀部，压之不褪色，可伴轻微瘙痒，少数患者累及上肢及躯干，紫癜消退后可能遗留色素沉着。
关节症状型：关节周围组织肿胀疼痛，多累及膝、踝、肘等大关节，活动受限，疼痛呈游走性，部分患者伴关节积液，症状在紫癜出现后数日内缓解，不留畸形。
胃肠症状型：突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，严重者出现黑便或便血，部分患者可并发肠套叠、肠梗阻，需与急腹症鉴别，症状缓解后需复查腹部超声排除器质性病变。
肾脏受累型：尿液呈洗肉水色或茶色，尿泡沫增多（提示蛋白尿），眼睑或下肢水肿，多数患者在紫癜出现后1～8周出现，少数可无皮肤、关节、胃肠症状，仅表现为无症状性血尿或蛋白尿，需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项：儿童及青少年是高发群体，需警惕感染（如扁桃体炎、上呼吸道感染）诱发病情加重，建议发病期间避免剧烈运动、接触过敏原（如海鲜、花粉），用药需严格遵医嘱，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾脏负担。
