内生肌酐清除率(eGFR)是评估肾功能的关键指标,常用公式为eGFR = 175 × (血肌酐)?1·2?? × (年龄)??·2?? × (女性×0.742),单位为ml/min/1.73m2,需结合血肌酐、年龄、性别等因素计算。

一、基础公式法
适用于成年患者,公式简化为eGFR = 186 × (血肌酐)?1·1?? × (年龄)??·2?3 × (女性×0.7),其中血肌酐单位为mg/dl,需确保血肌酐检测方法标准化(如苦味酸法)。
二、CKD-EPI公式
更精准的公式:eGFR = 141 × min(血肌酐/κ, 1)? × max(血肌酐/κ, 1)?1·2?? × (0.993)年龄,κ和n为常数,适用于CKD分期,血肌酐单位为mg/dl,需排除肌肉量、饮食等干扰因素。
三、特殊人群调整
老年患者(≥65岁)需考虑肌肉萎缩导致血肌酐降低,可能高估eGFR,建议结合Cockcroft-Gault公式(需体重、性别);妊娠期女性因血容量增加,eGFR生理性升高,需单独校正。
四、临床意义
eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全,分期为CKD 3期及以上,需结合尿蛋白、影像学等评估病因,糖尿病肾病、高血压肾损害等需优先控制原发病。