急性肾炎初期表现主要为晨起眼睑水肿、尿液颜色变深（呈洗肉水色或茶色），部分患者伴血压升高及腰部酸胀感，症状通常在感染后1~3周内出现。
初期典型症状分类
1.水肿表现：多始于眼睑，晨起明显，严重时蔓延至下肢，按压皮肤凹陷不易恢复，与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关。
2.尿液异常：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）或镜下血尿（显微镜下可见红细胞），尿液泡沫增多且不易消散（提示蛋白尿）。
3.血压升高：约80%患者出现轻至中度血压升高，可能伴随头痛、头晕，需监测24小时动态血压。
4.全身症状：部分患者有乏力、食欲减退、腰部隐痛，儿童可能伴发热（多为低热），与链球菌感染前驱症状相关。
特殊人群注意事项
- 儿童：易因家长忽视眼睑水肿或尿色改变延误就诊，需关注尿量变化（如排尿次数减少、尿少），避免剧烈活动加重症状。
- 老年人：高血压或糖尿病患者需警惕肾炎加重原有基础病，定期监测肾功能及尿常规。
- 孕妇：孕期出现水肿、高血压时需排除妊娠相关肾炎，及时就医排查蛋白尿及肾功能指标。
若出现上述症状且持续1周以上，或伴随尿量显著减少（<400ml/日）、严重头痛、视物模糊，需立即前往正规医疗机构就诊，通过尿常规、肾功能及影像学检查明确诊断。早期干预可有效降低慢性肾功能损伤风险。
