短PR综合征是一种心脏电生理异常,特征为心电图PR间期缩短(<0.12秒),无δ波,因存在先天性旁路(Kent束)导致心房冲动提前下传心室,多数患者无器质性心脏病,少数合并预激综合征。

一、分类及特点
1.显性预激综合征:旁路传导速度快,常伴心动过速(如房室折返性心动过速),心电图可见δ波,需射频消融治疗。
2.隐匿性预激综合征:旁路仅前传,无逆传能力,无症状但需警惕猝死风险(罕见)。
3.间歇性预激:心电图表现随心率变化,运动或药物可诱发显性传导,需动态心电图监测。
二、高危人群提示
青少年男性多见,有家族遗传倾向者风险较高。
合并房颤/房扑时,快速心室率可能诱发休克或心衰,需紧急干预。
三、检查与诊断
心电图为基础筛查,需结合动态心电图、心脏超声排除器质性病变。
电生理检查可明确旁路位置及数量,指导射频消融决策。
四、治疗原则
无症状者无需治疗,避免剧烈运动或情绪激动。
心动过速发作时,首选腺苷或普罗帕酮终止,药物无效者需电复律。
反复发作者建议射频消融,成功率>95%,儿童需由专业医师评估。
五、特殊人群注意事项
孕妇:若无症状可观察,孕期监测心电图变化。
儿童:避免过度体力活动,6岁以下暂不建议有创检查。
老年人:合并冠心病者需同时治疗原发病,预防心肌缺血诱发心律失常。



