急性肾炎综合征是一组以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿及高血压为主要表现的临床症候群,通常病程在数周内,部分患者可进展为慢性肾功能损害。
一、感染后急性肾小球肾炎
由链球菌感染(如扁桃体炎、皮肤感染)后1-3周发病,儿童及青少年多见。典型表现为肉眼血尿、晨起眼睑水肿,尿液检查可见红细胞管型,血清补体C3降低。
二、急进性肾小球肾炎
病情进展迅速,数周内出现少尿或无尿、肾功能快速恶化。病理以新月体形成为特征,需及时肾活检明确类型,治疗包括激素冲击、免疫抑制剂等。
三、狼疮性肾炎
多见于育龄期女性,除肾脏表现外,伴多系统症状(如皮疹、关节痛、口腔溃疡)。需结合抗核抗体谱、补体等指标诊断,治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主。
四、过敏性紫癜性肾炎
儿童及青少年高发,与过敏性紫癜伴发,表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿。需避免过敏原,严重者需激素或免疫抑制剂干预。
特殊人群注意事项
儿童:感染后肾炎占比高,需密切监测尿量及血压,避免剧烈活动。
孕妇:狼疮性肾炎需在产科与肾内科协作管理,避免药物对胎儿影响。
老年人:急进性肾炎风险高,需警惕基础疾病(如糖尿病、高血压)加重肾功能损伤。
治疗以对症支持为主,如利尿消肿、控制血压,避免使用肾毒性药物。患者需定期复查肾功能及尿常规,遵循专科医生指导。



