浅表性胃炎活检出胃癌需立即就医，明确病理类型和分期后制定治疗方案，多数早期胃癌可治愈，进展期需综合治疗。
一、明确病理与分期
浅表性胃炎活检发现胃癌后，需进一步胃镜检查、病理活检明确胃癌类型（如腺癌为主）、分化程度（高~低分化）及TNM分期（肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移情况），分期决定后续治疗策略。
二、早期胃癌（Tis~T1a期）
早期胃癌（肿瘤局限于黏膜或黏膜下层）首选内镜下治疗（如ESD、EMR），术后5年生存率超90%。高龄患者若合并严重基础疾病无法耐受手术，可考虑消融治疗或质子泵抑制剂（PPI）维持治疗。
三、进展期胃癌（T2~T4期或有淋巴结转移）
进展期胃癌需手术切除（全胃或部分胃切除）联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。HER-2阳性患者可加用靶向药物，晚期患者以延长生存期、改善生活质量为目标，需多学科协作制定方案。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需评估手术耐受性，优先选择创伤小的内镜或微创治疗；合并糖尿病、高血压者需控制基础病后再行治疗；孕妇需在多学科团队评估下权衡治疗风险与胎儿安全。
五、术后康复与监测
术后需规律复查胃镜、腹部CT、肿瘤标志物，前2年每3~6个月1次，之后延长至6~12个月。饮食上避免辛辣刺激，戒烟限酒，保持规律作息，心理疏导有助于改善预后。
