心电图ST-T改变是指心电图上ST段和T波的形态、幅度或位置出现异常变化，提示心肌可能存在缺血、损伤或其他病理改变。
一、生理性ST-T改变
常见于过度疲劳、情绪紧张、体位改变等情况，通常短暂且无特异性，休息后可恢复正常，多见于健康人群。
二、病理性ST-T改变
1.心肌缺血：ST段压低≥0.05mV或T波倒置，提示心肌供血不足，常见于冠心病，尤其在胸痛发作时更具诊断意义。
2.心肌损伤：ST段显著抬高（弓背向上型）伴T波倒置，可能提示急性心肌梗死，需紧急就医。
3.电解质紊乱：如低钾血症可导致ST段压低、T波低平或倒置，高钾血症则表现为T波高尖、ST段压低。
4.心肌疾病：如心肌炎、心肌病等，可出现ST段普遍压低或T波倒置，常伴心律失常。
三、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者、高血压患者等发生病理性ST-T改变时，症状可能不典型，需结合临床症状及其他检查综合判断。儿童出现ST-T改变需排除先天性心脏病或电解质异常，避免剧烈运动。
四、处理建议
发现ST-T改变后，应及时就医，进行心脏超声、冠脉CT或造影等检查明确病因。生理性改变无需特殊治疗，病理性改变需针对病因治疗，如改善心肌供血、纠正电解质紊乱等。日常生活中注意规律作息，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，减少心血管疾病风险。
