主动脉夹层瘤是主动脉内膜撕裂后血液进入中膜形成血肿，沿血管壁剥离扩展的严重心血管急症，70%患者在发病48小时内死亡，需紧急干预。
按发病原因分类：
1.高血压相关：高血压是最主要诱因，长期血压波动损伤主动脉壁，尤其老年患者需严格控制血压。
2.动脉粥样硬化：中老年人群多见，脂质沉积形成斑块，内膜易破裂，需定期监测血脂指标。
3.遗传性疾病：马凡综合征等可导致主动脉壁结构异常，青少年患者需基因筛查。
4.医源性因素：胸主动脉手术、导管检查后可能发生，术后需长期随访血管修复情况。
特殊人群风险：
男性：发病风险高于女性，尤其是40~60岁男性，与雄性激素及血管壁差异有关。
老年人：血管弹性降低，夹层扩展速度快，早期临床表现隐匿，需关注突发胸背痛。
孕妇：妊娠晚期血容量增加可能诱发，需加强血压监测及围产期管理。
紧急处理原则：
立即止痛镇静，避免血压升高加重剥离，尽快送有条件医院行CTA检查明确分型。
Stanford A型需急诊手术，B型可药物控制血压（如β受体阻滞剂）观察病情变化。
术后需长期服用降压药及抗血小板药物，控制心率在60次/分左右以降低复发风险。
预防措施：
控制血压在130/80mmHg以下，低盐低脂饮食，规律运动。
戒烟限酒，避免剧烈运动及情绪激动，定期体检筛查主动脉病变。
