急性肾炎综合征是什么病

急性肾炎综合征是以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的一组临床综合征,常见于链球菌感染后,也可由其他病原体或自身免疫性疾病引发,多数患者经规范治疗后预后良好。
链球菌感染后急性肾小球肾炎
由A组β溶血性链球菌感染(如咽炎、扁桃体炎)诱发,感染后1~3周出现症状,典型表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)、轻中度蛋白尿(24小时尿蛋白<3.5g)、水肿(晨起眼睑水肿为主)及一过性高血压,补体C3降低是特征性指标,病程2~4周多数可自愈。
非链球菌感染后急性肾炎
病毒(如EB病毒、流感病毒)、细菌(如肺炎球菌)、寄生虫感染后也可发病,临床表现与链球菌感染后类似,但补体C3通常正常,症状相对较轻,需结合病原体检测明确病因,治疗以对症支持为主。
自身免疫性急性肾炎
狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等自身免疫性疾病累及肾脏时可表现为此综合征,多见于中青年女性,常伴多系统症状(如皮疹、关节痛、口腔溃疡),需通过自身抗体检测、肾活检明确诊断,治疗需结合免疫抑制剂。
特殊人群注意事项
儿童及青少年发病率较高,需注意感染前驱症状(如咽痛、皮肤脓疱疮),及时就医;老年人因基础疾病多,易合并肾功能恶化,需密切监测血压、尿量及肾功能指标;孕妇需警惕子痫前期与肾炎鉴别,避免使用肾毒性药物,定期产检。



