慢性肾脏病5期（CKD 5期）是慢性肾脏病的终末期阶段，此时肾功能严重受损，无法通过药物或其他治疗手段完全逆转，通常需要长期替代治疗维持生命。
治疗目标与核心手段
治疗目标是延缓肾功能恶化、控制并发症，主要依赖肾脏替代治疗。血液透析需每周3次，每次4小时左右，通过机器清除体内毒素和多余水分；腹膜透析通过腹腔内透析液循环完成净化，适合居家操作；肾移植是最接近生理状态的治疗方式，需长期服用抗排异药物。
并发症管理
需严格控制血压、血糖、血脂，预防贫血（促红细胞生成素、铁剂等药物辅助）、骨病（活性维生素D、磷结合剂等）及心血管并发症。患者需定期监测电解质、肾功能及营养指标，避免高钾、高磷饮食。
特殊人群注意事项
老年患者需关注透析耐受性，调整治疗方案；糖尿病肾病患者需强化血糖控制；儿童患者需选择适合的透析方式，避免影响生长发育。孕妇需在严密监测下评估治疗风险，优先保障母婴安全。
生活方式调整
低盐低脂饮食，控制液体摄入，避免劳累与感染。戒烟限酒，保持规律作息，适当进行低强度运动（如散步），增强体质。心理支持与家庭关怀对改善生活质量至关重要。
预后与期望
规范治疗可显著延长生存期，多数患者通过透析或移植能维持10年以上生活质量。患者及家属需与医疗团队密切配合，定期随访，及时调整治疗策略，以达到最佳生存状态。
