慢性肾功能不全分期主要依据肾小球滤过率（GFR）及肾功能损害程度分为5期，其中1-2期为肾功能代偿/轻度受损，3期为中度受损，4-5期为重度至终末期肾衰竭。
1.肾功能代偿期（GFR 90~120 ml/min）
此期肾脏储备功能尚存，多数患者无明显症状，仅血肌酐可能轻度升高。需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
2.肾功能失代偿期（GFR 60~89 ml/min）
肾脏排泄能力下降，可能出现夜尿增多、轻度贫血或电解质紊乱。应低盐低蛋白饮食，避免过度劳累，每3~6个月复查肾功能。
3.肾功能衰竭期（GFR 30~59 ml/min）
血肌酐显著升高，伴随明显症状（如乏力、食欲减退）。需严格控制血压、血糖，避免高钾饮食，监测并发症（如贫血、钙磷代谢异常）。
4.终末期肾病（GFR < 30 ml/min）
需依赖透析或肾移植维持生命。终末期肾病患者应加强营养管理，预防感染，定期进行透析治疗前评估。
特殊人群注意事项
老年人：需更频繁监测肾功能，避免多重用药导致肾损伤。
孕妇：肾功能不全可能加重妊娠风险，需在专科医生指导下调整治疗方案。
糖尿病患者：严格控糖可延缓肾功能恶化，建议每6个月检测尿微量白蛋白。
定期体检、早期干预基础疾病是保护肾功能的关键。
