主动脉夹层手术是针对主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁形成夹层血肿，需通过手术修复破损血管以防止破裂的严重心血管急症治疗手段，黄金干预时间为发病48小时内。
按手术时机分类：
1.急诊手术：发病48小时内，血压控制后立即进行，适用于Stanford A型、B型高危患者，如夹层累及升主动脉或出现破裂征兆。
2.限期手术：发病48-72小时，病情相对稳定但存在进展风险，如B型夹层未累及重要分支血管，需动态监测后择期手术。
按手术方式分类：
1.开放手术：通过体外循环重建血管，适用于累及升主动脉的Stanford A型夹层，需全身麻醉、体外循环支持，手术创伤较大。
2.微创介入：采用腔内修复术（TEVAR），通过导管输送支架覆盖破口，适用于B型夹层或无法耐受开放手术的患者，术后恢复较快。
特殊人群注意事项：
老年患者：血管弹性差，手术风险较高，需术前全面评估心肾功能，术中严格控制血压波动。
合并糖尿病者：需优化血糖管理，降低术后感染风险，术前3个月避免使用抗凝药物。
儿童患者：罕见但病情凶险，多采用小切口手术，需严格控制麻醉剂量，优先选择可降解材料支架。
术后康复要点：
严格控制血压在120/80mmHg以下，避免剧烈运动及情绪激动，定期复查主动脉CTA。
终身服用他汀类药物稳定斑块，戒烟限酒，低盐低脂饮食，保持规律作息。
