蛋白尿的检查主要包括尿常规（尿蛋白定性/定量）、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐及估算肾小球滤过率（eGFR）等指标，需结合病史和症状选择检查项目。
一、基础筛查：尿常规与尿微量白蛋白
尿常规可通过试纸法快速检测尿蛋白，阳性时需进一步定量；尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）能早期发现微量蛋白尿，尤其适用于糖尿病、高血压等高危人群。
二、定量检测：24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量是诊断蛋白尿的金标准，需准确收集全天尿液，结果＞150mg/24h为异常，可反映肾脏损伤程度，常用于慢性肾病、狼疮性肾炎等疾病评估。
三、肾功能评估：血肌酐与eGFR
血肌酐升高提示肾功能下降，结合eGFR（估算肾小球滤过率）可判断肾功能分期，eGFR＜60ml/min/1.73m2提示肾功能不全，需排查蛋白尿与肾功能异常的因果关系。
四、特殊人群与病因排查
糖尿病、高血压患者需定期监测UACR（每6~12个月1次），孕妇若出现蛋白尿需警惕妊娠期高血压疾病；儿童蛋白尿多与肾小球疾病相关，需结合尿沉渣镜检、肾功能等综合判断。
五、检查注意事项
检查前需避免剧烈运动、高蛋白饮食及尿路感染，留尿时需中段尿以减少污染；若单次检查异常，建议1~2周内复查，动态观察指标变化，必要时进一步行肾脏超声、肾穿刺活检明确病因。
