动脉导管未闭是胎儿期连接肺动脉与主动脉的血管在出生后未正常闭合的先天性心脏血管畸形，多数患者在儿童期或成年后出现症状，需结合病情决定是否干预。
一、动脉导管未闭的类型
动脉导管未闭分为管型、漏斗型和窗型，管型最常见，直径多在0.5-1.5cm；漏斗型近主动脉端粗、肺动脉端细，易引发主动脉瓣反流；窗型罕见，导管短粗，分流量大，可导致严重肺动脉高压。
二、临床表现与年龄差异
婴幼儿患者多表现为喂养困难、体重增长缓慢、反复呼吸道感染，严重时出现心力衰竭；成人患者常见活动后气促、心悸，部分可闻及心脏杂音，少数因长期分流导致肺动脉高压，甚至出现艾森曼格综合征。
三、诊断与检查
通过心脏超声（首选）可明确导管形态、分流方向及心腔大小，心电图可见左心室肥厚或右心室负荷增加，胸部X线显示肺血增多、肺动脉段突出，必要时需行心导管检查评估肺动脉压力。
四、治疗策略
无症状小型导管（直径＜2mm）可定期随访；有症状或分流较大者，首选介入封堵术（适用于≥6个月、体重≥4kg儿童），药物仅用于合并心衰的短期对症支持，手术结扎或切断适用于复杂病例。
五、特殊人群注意事项
早产儿因动脉导管未闭发生率高，需监测血氧饱和度，必要时用布洛芬等药物关闭导管；合并感染性心内膜炎者需先抗感染治疗，再评估手术时机；孕妇若合并严重心功能不全，需多学科协作管理。
