慢行肾功能衰竭分期

慢行肾功能衰竭分期

慢行肾功能衰竭（慢性肾脏病）分期主要依据肾小球滤过率（GFR）和肾功能损害程度，分为5期。1-2期肾功能轻度受损，3-5期逐渐恶化，5期为终末期肾病，需透析或移植。

1.1期：肾功能代偿期

GFR≥90ml/min/1.73m2。肾脏结构或功能异常，但无明显症状，血肌酐、尿素氮正常。常见于高血压、糖尿病早期或遗传性肾病，需定期监测肾功能，控制基础病。

2.2期：肾功能轻度下降期

GFR60-89ml/min/1.73m2。可能出现轻微蛋白尿或血肌酐升高，无明显临床症状。需改善生活方式，如低盐饮食、控制体重，避免肾毒性药物。

3.3期：肾功能中度下降期

GFR30-59ml/min/1.73m2。血肌酐显著升高，出现乏力、食欲减退、贫血等症状。需严格控制血压、血糖，限盐限蛋白，避免劳累，定期复查电解质及骨密度。

4.4期：肾功能重度下降期

GFR15-29ml/min/1.73m2。代谢废物蓄积，出现恶心、水肿、高钾血症等。需低蛋白饮食，避免感染，提前评估透析适应症，儿童患者需特别关注生长发育情况。

5.5期：终末期肾病（ESRD）

GFR<15ml/min/1.73m2。需依赖透析或肾移植维持生命。孕妇、老年患者需综合评估治疗风险，儿童需优先考虑保守治疗与生长发育平衡，避免过度治疗。