老年性尿失禁治疗需结合类型、病因及个体情况，以非药物干预为优先，必要时配合药物或手术。
压力性尿失禁：多见于女性，因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减退。建议进行凯格尔运动（盆底肌训练），每日3组每组15次收缩训练，持续8周以上可见改善。肥胖者需减重，减少腹部压力；绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素类药物改善尿道黏膜状态。
急迫性尿失禁：常因膀胱过度活动或神经系统病变（如糖尿病、中风）引起。核心干预为行为疗法，如定时排尿训练（每2-3小时主动排尿）、避免咖啡因和酒精等刺激性饮品。药物方面可考虑抗胆碱能药物（如托特罗定），需排除前列腺增生、尿路感染等禁忌证。
混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性表现，优先综合干预。如压力性成分突出，以盆底肌训练和生活方式调整为主；急迫性症状明显时，可短期使用抗胆碱能药物缓解膀胱过度收缩，具体用药需经医生评估。
神经源性尿失禁：由神经系统疾病（如脊髓损伤、帕金森病）导致，需多学科协作。基础治疗包括导尿管理（间歇性清洁导尿）、盆底肌电刺激等物理治疗，药物可选用度洛西汀改善逼尿肌功能，需严格遵医嘱调整方案。
温馨提示：老年患者应定期监测尿流动力学指标，避免因长期漏尿引发皮肤感染或心理抑郁。合并认知障碍者需家属协助完成行为训练，确保治疗依从性。治疗过程中需避免自行停药或过度依赖药物，以综合管理提升生活质量。
