睡眠时心率45次/分钟是否正常，需结合个体情况判断：健康成年人（尤其是长期运动者）在深度睡眠时可能出现，属于生理现象；但若无运动习惯或伴随症状，可能提示异常。
一、健康成年人（无基础疾病）
长期规律运动者（如马拉松、长跑爱好者），睡眠时迷走神经兴奋，心率可降至40~50次/分钟，属于正常生理适应，无需担忧。
二、无运动习惯或伴随症状者
若平时缺乏运动，睡眠心率持续≤45次/分钟，且伴随头晕、乏力、胸闷等症状，需警惕甲状腺功能减退、心脏传导阻滞等疾病，建议及时就医检查心电图、动态心电图及甲状腺功能。
三、特殊人群
1.儿童：婴幼儿睡眠心率通常为100~130次/分钟，随年龄增长逐渐降低，6~12岁儿童正常范围约60~100次/分钟，45次/分钟明显偏低，需排查心脏问题。
2.老年人：65岁以上人群若基础心率偏慢，且无不适症状，可能与窦房结功能减退有关，建议定期监测心率变化，避免剧烈运动。
四、实用建议
1.规律运动者：若无症状，无需干预，保持良好睡眠习惯即可。
2.非运动人群：建议记录睡眠心率变化，若持续偏低或出现不适，及时前往医疗机构进行心脏相关检查。
3.避免自行用药：任何药物调整需在医生指导下进行，尤其是合并其他疾病者。
总结：健康成年人运动后睡眠心率45次/分钟可能正常，其余情况需结合个体病史与症状综合判断，必要时寻求专业医疗帮助。
