治疗肾功能不全的药物包括控制血压的药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂）、调节血脂的药物（如他汀类）、纠正贫血的药物（如促红细胞生成素）、控制血糖的药物（如二甲双胍需调整剂量）以及利尿剂（需根据肾功能状态选择）。
一、血压控制药物
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可延缓肾功能恶化，降低尿蛋白，但肾功能严重受损（eGFR<30ml/min/1.73m2）时需谨慎使用，老年患者应监测血钾水平。
二、血脂调节药物
他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块，延缓血管病变，肾功能不全患者需根据肾功能调整剂量，糖尿病合并肾功能不全者优先选择瑞舒伐他汀。
三、贫血治疗药物
促红细胞生成素需配合铁剂使用，适用于血红蛋白<100g/L的患者，透析患者初始剂量可略高，非透析患者需严格监测血压变化。
四、糖尿病相关药物
二甲双胍在eGFR≥30ml/min/1.73m2时可使用，eGFR<30ml/min/1.73m2时禁用，SGLT-2抑制剂（如达格列净）可延缓肾功能进展，但严重肾功能衰竭者需停药。
五、利尿剂
轻度水肿可用噻嗪类利尿剂，中重度水肿需用袢利尿剂（如呋塞米），避免过度利尿导致血容量不足，老年患者需监测电解质。
特殊人群提示：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂，哺乳期女性慎用他汀类药物，老年患者需每3-6个月复查肾功能，避免自行调整药物剂量。
