肾活检是通过穿刺针获取肾脏组织样本，用于诊断肾脏疾病的有创检查，通常在超声引导下进行，耗时约10-30分钟，术后需卧床24小时。
肾活检的分类
1.按穿刺路径分：经皮穿刺活检（最常用），适用于大多数患者；开放性活检（较少用），用于特殊情况。
2.按样本量分：核心活检（获取少量组织），适用于明确病理类型；全面活检（获取多块组织），用于复杂诊断。
3.按技术分：超声引导活检（精准定位），减少并发症；CT引导活检（适用于肥胖或超声不佳者）。
4.按适用人群分：成人常规活检（无特殊禁忌）；儿童需谨慎，需更精细操作；老年患者需评估基础疾病。
特殊人群注意事项
儿童：需在麻醉下操作，避免因躁动影响结果；操作后密切监测血压。
孕妇：仅在危及生命时考虑，需权衡风险；优先保守治疗。
老年患者：需评估肾功能和凝血功能，避免出血风险；操作后延长卧床时间。
并发症及应对
出血：术后24小时内密切观察血压、脉搏；必要时使用止血药物。
感染：术前评估感染风险，必要时预防性使用抗生素。
肾周血肿：多数可自行吸收，需超声监测。
术后护理要点
卧床休息：术后24小时内绝对卧床，避免活动。
饮食管理：增加水分摄入，避免高盐饮食。
症状观察：关注血尿、腰痛、发热等症状，及时就医。
适用场景
不明原因蛋白尿/血尿：排查肾小球疾病。
肾功能快速下降：明确病因，指导治疗。
系统性疾病累及肾脏：如狼疮性肾炎。
