高血压分为原发性和继发性两类。原发性高血压占90%以上，病因未明，与遗传、生活方式等多因素相关；继发性高血压由其他疾病引发，占比不足10%，需针对性治疗原发病。
一、原发性高血压
多起病隐匿，进展缓慢，常见于中老年人及有家族史者。需长期管理，控制血压目标通常为140/90mmHg以下。
二、继发性高血压
1.肾脏疾病：如慢性肾炎、肾动脉狭窄等，需排查肾功能及肾脏影像学检查。
2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，需检测激素水平。
3.心血管病变：主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎等，需结合心脏超声等检查。
4.睡眠呼吸暂停综合征：夜间缺氧诱发血压升高，需睡眠监测确诊。
三、特殊人群管理
1.老年人：血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下，避免体位性低血压。
2.妊娠期女性：需密切监测血压，避免降压药物对胎儿影响，优先非药物干预。
3.糖尿病患者：血压控制更严格，目标130/80mmHg以下，减少心肾并发症。
四、干预措施
1.生活方式：低盐饮食（每日＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒。
2.药物治疗：确诊后需遵医嘱用药，优先选择长效降压药，避免自行停药或调整剂量。
3.定期监测：家庭自测血压，每3-6个月复查血脂、肾功能等指标。
五、紧急情况处理
出现头痛、胸痛、视物模糊等症状时，立即休息并复测血压，若持续升高或症状加重，及时就医。
