急性肾炎典型症状包括肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色，持续数天至数周）、水肿（晨起眼睑或下肢凹陷性水肿，严重时蔓延全身）、高血压（儿童多见，成人也可出现，血压持续升高）、尿量减少（24小时尿量＜400ml，甚至无尿），部分患者伴乏力、腰痛、食欲减退等非特异性表现。
一、肉眼血尿
尿液外观异常是最直观信号，通常在感染后1~3天出现，尿液颜色因血红蛋白氧化程度不同呈现淡红至深褐色，持续时间与原发病因相关，如链球菌感染相关肾炎多延续1~2周。
二、水肿表现
多从疏松组织区域开始，如眼睑、面部，晨起明显，活动后减轻，严重时可波及全身，按压小腿前侧出现凹陷且恢复缓慢，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。
三、高血压特征
儿童患者血压常突然升高至140/90mmHg以上，成人多表现为原有高血压控制不佳，部分患者伴头痛、头晕，血压波动与血容量增加及肾素-血管紧张素系统激活相关。
四、少尿症状
24小时尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿，持续少尿提示肾功能受损，需警惕急性肾衰竭风险，但部分患者仅表现为尿色加深而尿量无明显减少。
特殊人群注意事项：儿童及青少年需警惕感染后1周内出现不明原因水肿、血尿；孕妇需密切监测血压及肾功能变化；老年患者因基础疾病多，症状常不典型，需结合血肌酐、尿素氮等指标早期诊断。治疗以对症支持为主，如利尿消肿、控制血压，必要时进行透析治疗，具体用药需在专业医疗机构指导下进行。
