血压降至正常范围后是否继续服用降压药，取决于高血压类型、治疗时长及合并疾病。原发性高血压通常需长期用药维持，继发性高血压在病因为主纠正后可能停药，糖尿病、肾病等高危患者需更谨慎。
一、原发性高血压患者需长期用药
原发性高血压无法治愈，血压达标后突然停药易反弹至更高水平，增加心脑血管事件风险。研究显示，血压正常的原发性高血压患者连续停药3个月，复发率超60%。
二、继发性高血压患者可能停药
由慢性肾病、内分泌疾病等明确病因引发的高血压，在病因控制后（如肾脏移植术后、甲亢治愈），血压可能自然恢复正常并停药。需通过影像学、激素检测等明确病因。
三、合并高危疾病者需谨慎停药
合并糖尿病、冠心病、脑卒中病史的患者，即使血压正常，也需继续服药。此类人群停药后血压波动可能导致靶器官进一步损伤，需在医生指导下评估停药风险。
四、特殊人群停药需严格评估
老年高血压（≥65岁）患者、血压波动大（收缩压差＞50mmHg）或合并肾功能不全（eGFR＜30ml/min）者，停药前需进行24小时动态血压监测及心脏超声检查，避免突发心脑血管意外。
五、停药需遵循"阶梯式减量"原则
若决定停药，需在医生指导下逐步减量（如从常规剂量降至半量），监测血压变化至少3个月。期间若出现头痛、心悸等症状，应立即恢复原剂量并就医。
（注：以上内容基于《中国高血压防治指南2023年版》及国际高血压学会最新共识，具体用药方案需个体化调整）
