紫癜性肾炎的症状主要表现为皮肤紫癜（通常在四肢及臀部对称分布，压之不褪色）、尿液异常（如血尿、蛋白尿），部分患者伴关节痛、腹痛或胃肠道症状，症状持续或反复发作，需结合病史及检查综合判断。
皮肤紫癜相关表现
皮肤紫癜是首发症状，多在下肢及臀部对称分布，呈紫红色针尖至片状瘀点瘀斑，可融合成大疱，通常1~4周逐渐消退，但易反复出现。儿童及青少年多见，与感染、食物或药物过敏等诱因相关。
肾脏损害表现
约50%~70%患者出现肾脏受累，多在紫癜出现后1~8周内发生，表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿（轻重不一），严重者伴水肿、高血压或肾功能异常。
少数病例（约10%~20%）可进展为慢性肾炎，需长期监测肾功能。
关节与消化道症状
关节症状多见于膝、踝、腕等大关节，表现为疼痛、肿胀，活动受限，多在数日内缓解，不留后遗症。
胃肠道症状以腹痛、呕吐、便血为主，少数伴肠套叠或肠穿孔，需警惕急腹症风险，尤其儿童患者需排除外科急症。
特殊人群注意事项
儿童患者需密切观察皮疹消退情况及尿液变化，避免剧烈运动，饮食清淡易消化，预防感染。
老年患者需重视肾功能监测，避免使用肾毒性药物，控制血压及蛋白尿，延缓病情进展。
女性患者在妊娠前应评估肾功能，孕期加强监测，预防紫癜性肾炎复发加重。
诊断与治疗原则
诊断需结合临床表现、血常规、尿常规、肾功能及肾脏病理检查，治疗以支持治疗为主，必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂，同时避免过敏原，预防感染复发。
