肾功能不全最明显症状是不同程度的尿量异常（少尿或多尿）、水肿（眼睑、下肢为主）、食欲减退、乏力及皮肤瘙痒，部分患者可出现血压升高。
尿量异常
肾功能下降影响排泄功能，表现为尿量减少（每日尿量<400ml）或增多（尤其夜尿次数增加），尿液颜色可能变深或泡沫增多，提示蛋白尿或肾小管功能受损。
水肿表现
肾脏排水排钠能力下降，水分在体内潴留，早期出现眼睑、面部水肿，晨起明显，活动后减轻；随病情进展可发展为下肢凹陷性水肿，严重时伴全身水肿或腹水。
消化系统症状
毒素蓄积刺激胃肠道，表现为食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显；长期肾功能不全可能出现口腔异味、腹泻或便秘，需警惕电解质紊乱（如高钾血症）引发的胃肠不适。
全身症状
- 乏力与贫血：肾脏促红细胞生成素减少，导致贫血，患者常感体力下降、活动耐力降低。
- 皮肤与神经症状：皮肤干燥瘙痒（尿素霜沉积），部分患者出现肌肉抽搐、夜间腿抽筋，提示钙磷代谢紊乱。
- 心血管风险：高血压（容量负荷过重或肾素分泌异常）、心律失常，需定期监测血压及心电图。
特殊人群注意事项
- 老年患者：症状可能不典型，易被忽视，建议定期体检监测肾功能指标。
- 儿童：婴幼儿可能表现为生长发育迟缓、尿量减少，需结合血肌酐、尿常规综合判断。
- 糖尿病/高血压患者：需严格控制原发病，定期复查肾功能，避免药物性肾损伤。
以上症状需结合病史、实验室检查（血肌酐、尿素氮、尿常规）综合诊断，早期干预可延缓肾功能恶化。
