肾功能不全分级主要依据肾小球滤过率（GFR）及血肌酐水平，分为1-5期，其中1-2期为肾功能代偿期，3期为轻中度损伤，4-5期为重度至终末期肾衰竭。
1.肾功能不全1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）
此期肾功能正常或轻度升高，血肌酐通常正常，无明显症状。常见于健康人群或早期肾脏疾病恢复期，需定期监测肾功能，避免肾毒性药物，控制高血压、糖尿病等基础病。
2.肾功能不全2期（GFR 60-89ml/min/1.73m2）
肾功能轻度下降，血肌酐可能轻度升高，部分患者无明显症状。需调整生活方式，低盐低蛋白饮食，避免过度劳累，定期复查肾功能及尿常规，必要时进行肾脏影像学检查。
3.肾功能不全3期（GFR 30-59ml/min/1.73m2）
肾功能中度损伤，血肌酐显著升高，可能出现贫血、乏力等症状。需严格控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物，定期监测电解质及酸碱平衡，必要时进行肾脏专科评估。
4.肾功能不全4期（GFR 15-29ml/min/1.73m2）
肾功能重度下降，血肌酐明显升高，伴随明显症状如水肿、恶心、呕吐。需低蛋白饮食，限制液体摄入，避免感染及肾损伤因素，提前规划肾脏替代治疗（透析或移植）方案。
5.肾功能不全5期（GFR<15ml/min/1.73m2）
肾功能衰竭终末期，需立即进行肾脏替代治疗。老年患者需注意透析耐受性，儿童需谨慎选择治疗方式，孕妇需密切监测母婴安全，同时加强营养支持，预防并发症。
