肾功能不全分期标准通常采用CKD-EPI公式或MDRD公式估算肾小球滤过率（eGFR），结合血肌酐、尿蛋白等指标，分为5期：1期（eGFR≥90ml/min/1.73m2），肾功能正常或升高；2期（60~89），轻度下降；3a期（45~59）、3b期（30~44），中度下降；4期（15~29），重度下降；5期（<15），肾衰竭需透析。
1期（肾功能正常/升高）：eGFR≥90ml/min/1.73m2，血肌酐正常或升高，无明显症状，需定期监测肾功能，避免肾损伤诱因。
2期（轻度下降）：eGFR60~89ml/min/1.73m2，血肌酐轻度升高，可能出现微量蛋白尿，需控制血压、血糖，低盐低脂饮食，避免滥用肾毒性药物。
3期（中度下降）：eGFR30~89ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高，伴随蛋白尿，需严格控制血压（目标<130/80mmHg），避免感染，定期复查肾功能。
4期（重度下降）：eGFR15~29ml/min/1.73m2，血肌酐明显升高，出现贫血、电解质紊乱等症状，需调整饮食（低蛋白、低钾磷），遵医嘱用药，预防心血管并发症。
5期（肾衰竭）：eGFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析或肾移植，需严格控制液体摄入，监测电解质，避免高钾血症，保持规律透析或移植随访。
特殊人群注意事项：老年患者需更频繁监测肾功能，糖尿病肾病患者需强化控糖；孕妇需避免肾毒性药物，定期产检；儿童患者需优先非药物干预，严格控制饮食结构。
