慢性肾功能不全分期主要依据肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平，分为5期。1期GFR≥90ml/min/1.73m2，肾功能正常；2期GFR60~89ml/min/1.73m2，轻度下降；3期GFR30~59ml/min/1.73m2，中度下降，又分3a和3b；4期GFR15~29ml/min/1.73m2，重度下降；5期GFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭需透析。
1期（肾功能正常）：GFR≥90ml/min/1.73m2，血肌酐正常或轻度升高，无明显症状。此期需定期监测肾功能，避免肾损伤药物，控制血压血糖，健康饮食。
2期（轻度肾功能下降）：GFR60~89ml/min/1.73m2，血肌酐轻度升高。需进一步检查病因，如糖尿病、高血压等，积极控制基础病，避免劳累，戒烟限酒。
3期（中度肾功能下降）：GFR30~59ml/min/1.73m2，血肌酐明显升高，可能出现贫血、乏力。需调整饮食，低蛋白饮食，控制钾磷摄入，避免感染，定期复查。
4期（重度肾功能下降）：GFR15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需提前规划透析或肾移植。严格控制血压血糖，避免高钾血症，预防并发症。
5期（肾衰竭）：GFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析维持生命。透析期间注意营养支持，避免感染，监测透析充分性，心理支持。
特殊人群：老年患者需注意药物代谢减慢，避免肾毒性药物；糖尿病肾病患者需严格控糖；孕妇需定期监测肾功能，避免妊娠加重肾脏负担。
