慢性肾功能衰竭是什么？
慢性肾功能衰竭是指肾脏功能逐渐下降，通常在数月至数年的过程中，导致体内代谢废物蓄积和水电解质紊乱的临床综合征，最终可能发展为终末期肾病。
一、按病因分类
1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎，是我国终末期肾病最常见病因，免疫复合物沉积损伤肾小球。
2.继发性肾脏疾病：糖尿病肾病（长期高血糖致微血管病变）、高血压肾损害（肾小动脉硬化）等，年龄增长风险升高。
3.遗传性肾病：如多囊肾，与基因突变相关，常染色体显性遗传，多见于40岁以上成人。
二、按肾功能分期
1.1-2期：肾功能轻度下降，肌酐清除率≥60ml/min，无明显症状，需定期监测尿蛋白、血压。
2.3-4期：肾功能中重度下降，肌酐清除率15-60ml/min，可能出现贫血、乏力，需低蛋白饮食、控制血压。
3.5期（终末期）：肾功能严重衰竭，肌酐清除率＜15ml/min，需透析或肾移植维持生命。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需警惕药物蓄积风险，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能。
儿童患者：先天性肾病（如先天性肾病综合征）需早期干预，严格控制感染，避免脱水。
妊娠期女性：原有肾病需提前评估，孕期加强血压监测，避免使用ACEI类药物。
四、生活方式管理
饮食：低盐（每日＜5g）、低蛋白（优质蛋白为主）、低钾低磷饮食，避免高钾水果（如香蕉）。
运动：3-4期患者可适度散步（30分钟/天），避免剧烈运动；终末期患者需遵医嘱活动。
戒烟限酒：吸烟会加速肾功能恶化，酒精性饮料需严格限制。
