血压高压140mmHg、低压90mmHg属于高血压1级(轻度高血压),需分情况干预:若首次发现且无并发症,先观察1~2个月,同时改善生活方式;若持续存在或合并糖尿病、心脑血管病,需在医生指导下启动药物治疗。

1.生活方式干预
- 限制钠盐摄入,每日不超过5克,减少加工食品、腌制食品。
- 控制体重,BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
- 规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
- 戒烟限酒,避免过量饮酒(男性每日酒精≤25克,女性≤15克)。
- 老年高血压:收缩压控制目标可放宽至<150mmHg,避免降压过快导致脑供血不足,优先选择长效降压药。
- 合并糖尿病/肾病:血压需严格控制在<130/80mmHg,需定期监测肾功能,优先选择ACEI/ARB类药物。
- 妊娠期高血压:需密切监测血压及尿蛋白,避免自行用药,优先通过低盐饮食、左侧卧位等非药物方式调整。
- 优先非药物干预3~6个月无效时,考虑药物治疗。
- 可选用钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物(具体需医生评估)。
- 避免自行停药或调整剂量,定期复查血压及靶器官功能。
- 家庭自测血压:每日早晚各1次,记录数据,就诊时供医生参考。
- 定期复诊:每3~6个月复查一次,每年全面评估心、脑、肾等器官功能。
- 紧急情况处理:若血压骤升至≥180/110mmHg,伴随头痛、胸痛等症状,立即就医。