发布于 2026-04-22
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高血压用药需个体化，优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动），血压持续≥140/90mmHg时启动药物治疗，老年患者（≥65岁）建议控制在150/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者目标为130/80mmHg以下。
1.原发性高血压用药原则
中重度高血压或合并糖尿病、肾病者，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂）维持24小时平稳降压，避免血压波动。
2.继发性高血压用药策略
针对肾脏疾病、内分泌疾病等病因治疗，如肾性高血压需同时控制肾功能，肾上腺疾病可能需联合利尿剂或β受体阻滞剂。
3.特殊人群用药注意
老年患者避免快速降压，优先小剂量起始（如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），糖尿病患者慎用保钾利尿剂，避免肾功能受损引发高钾血症。
4.用药依从性与监测
漏服药物不可次日加倍补充，定期监测血压及肝肾功能，血压控制达标后仍需坚持用药，不可自行停药。
