心脏主动脉硬化的药物治疗以控制血脂、稳定斑块、改善血管舒缩功能为主，临床常用调脂、抗血小板、降压、扩血管及中成药等类别药物，需在医生指导下个体化用药。
调脂药物
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是核心用药，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、稳定动脉斑块，延缓硬化进展。特殊人群如肝肾功能不全者需定期监测转氨酶、肌酸激酶及肾功能，避免与贝特类联用增加肌病风险。
抗血小板药物
阿司匹林为基础用药，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死风险。禁忌包括活动性出血、严重胃溃疡、血友病等，服用期间需观察黑便、牙龈出血等症状，手术前需提前告知医生调整用药。
降压药物
优先选择ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），控制血压＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg）。糖尿病、肾功能不全患者优先选ACEI/ARB，心衰、高钾血症者慎用，需定期监测电解质。
扩血管药物
硝酸酯类（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）可扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状。青光眼患者禁用，长期使用者可能产生耐药性，建议采用“偏心给药法”（如每日保留8-12小时无药期），避免头痛、低血压等不良反应。
中成药辅助
丹参、三七等制剂可改善微循环，辅助缓解胸闷、乏力症状，需作为基础治疗的补充，不可替代西药。孕妇、月经期女性及出血倾向者慎用，建议在西医规范治疗基础上，由中医师评估后联用。
提示：药物需严格遵医嘱服用，定期复查血脂、肝肾功能及心电图，根据病情调整方案。
