便秘是指排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬、排便困难或不尽感,持续时间通常超过12周。
1.功能性便秘
由肠道动力不足、肠道菌群失调或心理因素引起,无器质性病变。常见于久坐人群、压力大者及老年人,女性患病率略高于男性。
2.器质性便秘
因肠道结构异常或疾病导致,如肠梗阻、肠道肿瘤、甲状腺功能减退等。需通过医学检查明确病因,糖尿病患者若出现自主神经病变也可能诱发。
3.药物性便秘
长期服用抗抑郁药、钙剂、铁剂等药物可能影响肠道蠕动。儿童长期使用某些止泻药也可能导致便秘。
4.继发性便秘
由其他疾病或生活方式改变引发,如术后卧床、饮食中膳食纤维摄入不足(<25g/日)、水分摄入不足(<1500ml/日)。孕妇因激素变化和子宫压迫也易发生。
特殊人群提示:
婴幼儿:避免过早添加固体食物,鼓励每日饮水600~1000ml,可顺时针按摩腹部促进排便。
老年人:增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)和运动,避免长期卧床。
孕妇:每日饮水1500~2000ml,适当摄入西梅汁等天然缓泻食物。
慢性病患者:糖尿病患者需监测血糖波动,甲状腺功能减退患者需遵医嘱调整用药。
非药物干预:
饮食调整:增加全谷物、豆类、新鲜蔬果摄入。
运动建议:每日30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽)。
排便习惯:养成定时排便(如晨起或餐后),避免排便时玩手机。
药物使用原则:
优先选择渗透性泻药(如乳果糖),避免刺激性泻药(如番泻叶)。
儿童禁用刺激性泻药,老年人慎用含镁制剂(避免电解质紊乱)。
药物干预不超过2周,长期便秘需就医排查病因。



