慢性肾病第五期（CKD 5期）即终末期肾病，指肾小球滤过率（GFR）持续<15ml/(min·1.73m2)，肾功能严重受损，需依赖肾脏替代治疗维持生命。
一、疾病特征与诊断标准
GFR<15ml/(min·1.73m2)，伴随明显尿毒症症状，如恶心呕吐、水肿、贫血等，需通过血肌酐、尿素氮等指标及影像学检查确诊。
二、治疗方式分类
1.透析治疗：包括血液透析（每周2-3次，每次4小时）和腹膜透析（居家操作，每日3-4次），替代肾脏排泄代谢废物功能。
2.肾移植：将健康供体肾脏移植至患者体内，术后需长期服用免疫抑制剂，需严格配型与术后管理。
三、特殊人群注意事项
-老年患者：需评估心功能与手术耐受性，优先选择透析治疗以降低手术风险。
-儿童患者：需根据体重调整透析方案，避免过度脱水，优先考虑保守治疗延缓病情进展。
-妊娠期患者：透析期间需密切监测血压与电解质，终止妊娠风险较高，建议提前咨询肾内科与产科医生。
四、生活方式管理
-饮食控制：低盐（<5g/日）、低钾、低磷饮食，控制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/日），避免高钾食物（如香蕉、橙子）。
-运动建议：透析间期可进行轻度活动（如散步），避免剧烈运动，防止加重心脏负担。
-心理支持：家属需关注患者情绪变化，必要时寻求心理咨询，维持良好心态。
五、并发症预防
-心血管疾病：定期监测血压、血脂，控制血糖，预防动脉粥样硬化。
-骨病管理：补充活性维生素D与钙剂，避免高磷血症引发的甲状旁腺功能亢进。
-感染防控：保持口腔卫生，避免去人群密集场所，接种流感疫苗降低感染风险。
