肾功能不全通常根据肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平分为5期：1期GFR≥90ml/min/1.73m2，肾功能正常；2期GFR60~89ml/min/1.73m2，轻度下降；3期GFR30~59ml/min/1.73m2，中度下降，其中3a期GFR45~59ml/min/1.73m2，3b期GFR30~44ml/min/1.73m2；4期GFR15~29ml/min/1.73m2，重度下降；5期GFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭。
1.1期肾功能不全
GFR≥90ml/min/1.73m2，血肌酐正常或轻度升高，通常无明显症状。此期需定期监测肾功能，控制血压、血糖，避免肾毒性药物，保护肾脏功能。
2.2期肾功能不全
GFR60~89ml/min/1.73m2，血肌酐轻度升高，可能出现夜尿增多。需继续控制危险因素，避免过度劳累，定期复查尿常规、肾功能。
3.3期肾功能不全
GFR30~59ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高，可能出现贫血、乏力。此期需调整饮食，低盐低蛋白，避免感染，必要时就医治疗并发症。
4.4期肾功能不全
GFR15~29ml/min/1.73m2，血肌酐明显升高，出现电解质紊乱、高血压、水肿。需严格控制液体摄入，遵医嘱用药，做好透析准备。
5.5期肾功能不全
GFR<15ml/min/1.73m2，需透析或肾移植。透析患者需规律透析，注意营养均衡，避免感染；肾移植患者需长期服用抗排异药物。
特殊人群提示：儿童、老年人、糖尿病或高血压患者需更密切监测肾功能，避免肾损伤因素；孕妇需定期产检，排查妊娠期肾病。
