肾功能不全表现症状包括尿量异常（少尿、多尿或夜尿增多）、水肿（眼睑、下肢或全身浮肿）、乏力与食欲减退（因毒素蓄积及电解质紊乱）、高血压（肾素-血管紧张素系统激活）、贫血（促红细胞生成素减少）及皮肤瘙痒（尿素霜沉积）等。
1.尿量与排尿异常
肾功能下降时，肾脏滤过功能受损，早期可能出现夜尿增多（夜间尿量超过白天），随病情进展可发展为少尿（每日尿量＜400ml）或无尿（＜100ml），部分患者因肾小管重吸收障碍出现多尿（＞2500ml/日）。
2.水肿与电解质紊乱
肾小球滤过率降低导致水钠潴留，表现为晨起眼睑水肿、活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿伴胸腹水。电解质紊乱中，高钾血症（心律失常风险）、低钙血症（骨痛、抽搐）及高磷血症（皮肤瘙痒、血管钙化）较常见。
3.全身系统症状
消化系统受累表现为恶心、呕吐、食欲差，尤其晨起明显；心血管系统因水钠负荷增加出现高血压、心力衰竭；神经系统因尿毒症毒素蓄积引发意识模糊、周围神经病变（肢体麻木、烧灼感）；血液系统因促红细胞生成素不足及铁利用障碍导致贫血（面色苍白、乏力）。
4.特殊人群表现差异
老年患者症状隐匿，易被忽视；糖尿病肾病患者早期以微量白蛋白尿为信号；妊娠期女性因肾脏负担加重，需警惕子痫前期与肾功能恶化；儿童急性肾损伤（如药物中毒、感染）常伴少尿、血尿，需紧急干预。
5.监测与干预建议
定期检测血肌酐、尿素氮、尿常规及估算肾小球滤过率（eGFR）是早期发现关键。生活方式上，低盐（＜5g/日）、低蛋白（优质蛋白为主）饮食可延缓进展，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），控制血糖、血压达标（血压＜130/80mmHg）。
