高胆固醇：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇水平异常升高的代谢异常，常与不良生活方式相关，长期可显著增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险，需科学干预以降低危害。
饮食调整降低胆固醇
控制饱和脂肪（每日＜总能量10%，如猪油、黄油）和反式脂肪（＜1%，如油炸食品）摄入，减少动物内脏、加工肉；增加膳食纤维（每日25-30g，如燕麦、绿叶菜）和植物固醇（坚果、豆类）；适量食用深海鱼（每周2次）补充Omega-3，调节血脂谱。
运动与体重管理
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），可提升“好胆固醇”（HDL-C）5%-10%；维持BMI 18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，体重每减5%-10%，LDL-C可降低5%-8%。
药物治疗需个体化
一线药物为他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），抑制胆固醇合成；依折麦布抑制肠道吸收，常与他汀联用；PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）适用于极高危人群。药物需医生评估，肝肾功能不全、孕妇哺乳期女性慎用。
特殊人群重点干预
糖尿病、甲状腺功能减退患者需优先控制原发病（如甲减患者促甲状腺激素＜2.5mIU/L）；家族性高胆固醇血症患者（LDL-C＞4.9mmol/L）10岁前需筛查干预；老年人、合并多疾病者需个体化调整目标，避免过度治疗。
定期监测与目标分层
40岁以上男性、绝经后女性、高血压/肥胖/糖尿病患者每年查血脂；目标值：普通人群LDL-C＜3.4mmol/L，高危人群（如冠心病史）＜2.6mmol/L，极高危人群（如急性心梗）＜1.8mmol/L，异常者1-3个月复查确认。
