发布于 2026-04-15
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高血压常用降压药主要分为五大类，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起脚踝水肿、面部潮红等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管收缩，保护心肾功能，适用于合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者，干咳是常见副作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与转换酶抑制剂类似，干咳发生率较低，适用于转换酶抑制剂不耐受的患者。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭的患者，长期使用需监测电解质。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘患者禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效制剂，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴，肾功能不全者需调整药物剂量。
