高血脂需结合病因、血脂异常程度及个体风险综合干预，核心原则为优先非药物干预、必要时药物辅助，同时需长期监测与随访。
非药物干预为主：控制饮食中饱和脂肪酸（<总热量10%）及反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）与Omega-3脂肪酸（如深海鱼）；每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；超重者减重目标为初始体重的5%-10%，BMI维持在18.5~23.9kg/m2。
特殊人群干预：儿童（2-18岁）需避免高脂高糖饮食，定期（每1-2年）筛查血脂，肥胖儿童需优先改善生活方式；老年人（≥65岁）应综合评估心血管风险，优先通过饮食和运动控制，药物选择需考虑肝肾功能及合并症；孕妇需在医生指导下控制血脂，避免自行用药；糖尿病患者需将LDL-C目标控制在<1.8mmol/L，更严格于普通人群。
药物治疗适用与注意：当非药物干预3-6个月后血脂仍不达标（如LDL-C>4.9mmol/L或合并心血管疾病），可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）或贝特类药物（如非诺贝特），用药期间需监测肝功能及肌酸激酶；家族性高胆固醇血症患者需尽早启动他汀治疗，避免低龄儿童使用降脂药物。
血脂监测与随访：首次发现血脂异常后应1-3个月复查，达标后每6-12个月复查一次；合并心血管疾病或糖尿病者需每3-6个月监测，调整干预方案；特殊人群（如孕妇、肾病患者）需增加监测频率，避免因药物或生理变化影响血脂控制。
并发症预防与管理：血脂异常若长期未控制，可能增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等风险，需同步控制血压、血糖，戒烟限酒；急性胰腺炎患者需严格限制甘油三酯（TG<5.6mmol/L），必要时临时药物干预，避免因高TG诱发急性胰腺炎。
