高血脂是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，通常通过血脂检测指标异常确诊，长期可增加心脑血管疾病风险。
一、按血脂异常类型分类
1.高胆固醇血症：总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，LDL-C是动脉粥样硬化主要危险因素，尤其对有高血压、糖尿病或吸烟史人群危害更大。
2.高甘油三酯血症：甘油三酯（TG）水平升高，常与饮食中精制糖、酒精摄入过多或代谢综合征相关，严重时可诱发急性胰腺炎。
3.混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯升高，常见于代谢紊乱或长期不良生活方式人群，需综合干预。
二、特殊人群血脂管理要点
儿童青少年：关注家族性高胆固醇血症筛查，10~17岁人群建议每1~2年检测血脂，肥胖或有早发心脑血管病家族史者需更早干预。
妊娠期女性：孕期血脂生理性升高，若孕前已异常需在医生指导下调整饮食，避免自行用药，产后42天复查。
老年人群：70岁以上无心血管疾病者，LDL-C控制目标可适当放宽至3.4~4.1mmol/L，需结合肾功能、跌倒风险等综合评估用药。
三、基础干预策略
饮食调整：减少反式脂肪酸（如油炸食品）和饱和脂肪（如肥肉）摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果及膳食纤维（蔬菜、全谷物）。
运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免久坐。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血脂，腰围男性控制在<90cm、女性<85cm为宜。
四、医疗干预原则
药物治疗：他汀类药物是高胆固醇血症一线选择，贝特类药物适用于高甘油三酯血症，需根据血脂指标、合并疾病及药物耐受性个体化用药。
监测随访：首次发现血脂异常者，3~6个月复查；药物治疗期间每1~3个月监测肝功能及血脂，稳定后每6~12个月复查。
