主动脉瓣置换术是通过外科手术或经导管介入方式，将病变的主动脉瓣替换为人工瓣膜，以恢复心脏瓣膜正常功能的治疗手段，适用于重度主动脉瓣狭窄或关闭不全且有症状的患者。
一、手术方式分类
1.外科主动脉瓣置换术：需开胸建立体外循环，直视下切除病变瓣膜并植入人工瓣，适用于多数重度瓣膜病变患者，尤其是合并其他心脏结构异常者。
2.经导管主动脉瓣置换术：通过血管穿刺将压缩的人工瓣输送至主动脉瓣位置，释放后完成瓣膜置换，无需开胸，适用于高龄、合并症多或手术风险高的患者。
二、人工瓣膜类型
1.生物瓣：由猪心包或牛心包制成，术后抗凝需求低（仅需短期抗凝），寿命约10~15年，适合年龄较大（如75岁以上）或预期寿命有限的患者。
2.机械瓣：由钛合金制成，寿命长（20年以上），但需终身服用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药），适合年轻患者（如65岁以下）或预期寿命较长者。
三、术后注意事项
1.抗凝管理：机械瓣置换术后需严格遵医嘱服用抗凝药物，定期监测凝血指标（如INR），避免血栓或出血风险；生物瓣置换术后若无其他指征，可在医生评估后调整抗凝方案。
2.生活方式：术后需控制血压、血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动，逐步恢复日常活动，具体运动强度需经心脏科医生评估后确定。
3.特殊人群：老年患者需注意术后感染预防，如接种流感疫苗；合并糖尿病或肾功能不全者需加强血糖、肾功能监测，调整药物剂量。
四、术后并发症及应对
1.出血/血栓：机械瓣患者需警惕抗凝不足导致的血栓或过度抗凝引发的出血，若出现头痛、胸痛、肢体肿胀等症状，应立即就医。
2.瓣周漏：术后可能出现轻微瓣周漏，多数无症状，严重时需二次手术，需定期通过超声心动图复查评估。
3.感染性心内膜炎：需注意口腔卫生，避免侵入性操作前预防性使用抗生素，出现发热、杂音加重等症状时及时就诊。
