动脉硬化与高血压的治疗需以综合管理为核心，涵盖生活方式干预、药物治疗、危险因素控制、特殊人群管理及定期随访五个维度。
一、生活方式干预
以饮食、运动、体重管理为基础：采用低钠高钾饮食（每日盐摄入＜5g），增加钾离子（如香蕉、菠菜）与膳食纤维摄入，减少饱和脂肪（控制肉类、油炸食品）；规律运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；控制体重（BMI＜24kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm）；戒烟限酒，避免熬夜与长期精神紧张，必要时进行心理疏导。
二、药物治疗
高血压需优先选择降压药物（如ACEI类依那普利、ARB类氯沙坦、钙通道阻滞剂氨氯地平）；动脉硬化需联用他汀类调脂药（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）及抗血小板药物（阿司匹林）。药物选择需个体化，合并心脑血管疾病者需长期坚持治疗，合并糖尿病者优先选二甲双胍或SGLT-2抑制剂辅助控糖。
三、控制危险因素
同步管理血脂（LDL-C目标值＜1.8mmol/L或更低）、血糖（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%）及尿酸水平（男性＜420μmol/L）。定期监测血脂谱，糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖4.4-7.0mmol/L），避免代谢紊乱加重血管损伤。
四、特殊人群注意事项
老年人（≥65岁）降压目标可放宽至＜150/90mmHg，避免大剂量利尿剂导致电解质紊乱；糖尿病肾病患者优先ACEI/ARB（如厄贝沙坦），禁用肾毒性药物；孕妇禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔；肾功能不全（eGFR＜30ml/min）者慎用他汀，调整为普伐他汀（水溶性）。
五、定期监测与随访
每周监测血压（早晚静息状态测量），每年评估心、脑、肾等靶器官损害（心电图、颈动脉超声）；每3-6个月复查血脂、肝肾功能，及时调整药物方案。慢性病管理需长期坚持，避免自行停药或减药，定期随访可有效降低并发症风险。
