心肌缺血主要表现为胸痛（胸骨后或心前区压榨感，常在活动后出现，休息后缓解）、胸闷、气短，严重时可伴出汗、恶心。原因主要是冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足，常见于冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症患者，长期吸烟、肥胖、缺乏运动也会增加风险。
一、症状类型及特点
典型心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
不典型症状：部分患者表现为上腹痛、背痛、牙痛，尤其女性、老年人或糖尿病患者可能症状隐匿。
急性心肌梗死：剧烈胸痛持续超过20分钟，伴大汗、濒死感，含药无效，需紧急就医。
二、常见病因分类
冠状动脉粥样硬化：最主要原因，脂质斑块沉积导致血管狭窄，多见于40岁以上人群，男性风险高于女性。
冠状动脉痉挛：血管突然收缩，无明显斑块时也可引发缺血，常见于长期吸烟者、青年人群。
其他因素：高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、家族史、缺乏运动、长期精神压力等。
三、高危人群及预防
高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、高血压/糖尿病/高脂血症患者、有早发冠心病家族史者。
预防措施：控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，低盐低脂饮食。
四、特殊人群注意事项
老年人：症状可能不典型，需警惕“无痛性心肌缺血”，定期体检心电图、心脏超声。
糖尿病患者：神经病变可能掩盖疼痛，需严格控糖，每年做一次运动负荷试验。
女性：更年期后雌激素下降增加风险，建议定期监测血压、血脂，避免过度劳累。
五、应急处理
立即停止活动，坐下休息，保持冷静。
若含服硝酸甘油后症状未缓解（5分钟内），或持续加重，立即拨打急救电话。
平时随身携带急救药物，避免独自前往偏远地区，家中备有血压计、血糖仪。
（注：具体用药需遵医嘱，以上内容仅作科普参考，不构成诊疗建议。）
