主动脉夹层主要分为Stanford分型和DeBakey分型，两者通过解剖位置界定，对治疗方案选择（手术或药物）至关重要。
Stanford A型（近端累及型）
定义：内膜破口多位于升主动脉，夹层累及升主动脉（可延伸至主动脉弓或降主动脉），占病例60%-70%。特点：起病凶险，易合并主动脉瓣反流、心包填塞，需48小时内紧急手术（如Bentall手术）。特殊人群：孕妇需多学科协作稳定病情，老年合并心衰者慎用血管活性药物。
Stanford B型（远端局限型）
定义：仅累及降主动脉（破口多在左锁骨下动脉远端），无升主动脉受累，占30%-40%。特点：以药物控制为主（β受体阻滞剂、硝普钠），夹层进展或破裂风险高时需介入支架或手术。特殊人群：马方综合征患者需每3-6个月影像监测主动脉直径，肾功能不全者避免大剂量造影剂。
DeBakey I型（广泛近端型）
定义：破口位于升主动脉，夹层广泛累及升主动脉+降主动脉（延伸至膈肌），占30%-40%。特点：需同期处理主动脉瓣或冠状动脉，手术死亡率约15%-20%。特殊人群：儿童患者优先微创介入（如分支支架），老年者需评估多器官功能储备。
DeBakey II型（局限近端型）
定义：破口局限于升主动脉，仅累及升主动脉（不累及降主动脉），占10%-15%。特点：手术切除受累内膜为金标准，术后需严格控制血压（<120/80mmHg）。特殊人群：糖尿病患者需预防性使用胰岛素，避免术后感染风险。
DeBakey III型（远端局限型）
定义：破口位于左锁骨下动脉远端，夹层仅累及降主动脉，分IIIa（左锁骨下动脉远端至腹腔干）和IIIb（腹腔干分支以下）。特点：IIIa以药物控制为主，IIIb进展快需介入干预。特殊人群：高血压患者需24小时内收缩压控制在110-130mmHg，避免逆行撕裂至升主动脉。
（注：药物仅提及名称，具体服用需遵医嘱；所有分型均需结合影像学检查（CTA/MRA）确诊，特殊人群处理需个体化。）
