动脉硬化治疗需综合生活方式干预、药物控制、血运重建及并发症管理，以延缓血管病变进展，降低心脑血管事件风险。
一、生活方式干预为基础治疗
采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪（如红肉）与反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加深海鱼油、坚果等不饱和脂肪及膳食纤维；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），搭配2-3次抗阻训练；严格戒烟、限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；控制BMI在18.5-24.9，合并糖尿病者需强化血糖管理（糖化血红蛋白控制＜7%）。
二、药物治疗针对危险因素
调脂治疗首选他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），目标LDL-C＜1.8mmol/L；合并血栓风险者加用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）；高血压患者优先选择ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）或钙通道阻滞剂；糖尿病患者可联用SGLT-2抑制剂（如达格列净），特殊人群（如肝肾功能不全者）需评估药物耐受性与禁忌证。
三、血运重建术改善严重缺血
当冠状动脉狭窄＞70%伴心绞痛、脑动脉狭窄＞50%伴短暂脑缺血发作时，需考虑血运重建：多支血管病变或左主干狭窄者首选冠状动脉旁路移植术（CABG），单支/双支病变伴近端狭窄者优先经皮冠状动脉介入（PCI）；术后需长期抗栓（如双联抗血小板）与调脂治疗，避免支架血栓或再狭窄。
四、并发症需个体化管理
冠心病需规范控制心绞痛（如硝酸酯类），脑梗死患者尽早启动抗栓/溶栓治疗（发病4.5小时内）；肾动脉狭窄需监测肾功能（eGFR≥90ml/min），合并心衰者优先β受体阻滞剂（如美托洛尔）与醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），避免过度利尿加重缺血。
五、特殊人群治疗需审慎
老年患者（≥75岁）注意药物相互作用，优先选择长效降压药（如氨氯地平）；糖尿病患者禁用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），需每3个月复查尿微量白蛋白；孕妇禁用他汀类与ACEI，改用拉贝洛尔控制血压；肝肾功能不全者需根据Child-Pugh评分、eGFR调整药物剂量。
