心肌缺血的治疗需结合药物干预、血运重建及生活方式调整，同时严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，以改善心肌供血并降低并发症风险。
一、药物治疗：需在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），预防血栓形成；他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），调节血脂并稳定动脉粥样硬化斑块；β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔），减慢心率并降低心肌耗氧；硝酸酯类药物（如硝酸甘油），扩张冠状动脉缓解心绞痛症状。用药期间需监测药物副作用，避免自行停药或调整剂量。
二、血运重建治疗：药物治疗效果不佳或冠状动脉严重狭窄时，可选择血运重建。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于单支或双支血管病变患者；冠状动脉旁路移植术（CABG）通过搭建血管桥改善供血，适用于复杂病变或多支血管病变患者。需由心内科团队评估术式选择，术后需长期抗栓治疗。
三、生活方式干预：饮食以低钠低脂、高纤维为主，减少红肉和精制碳水摄入，增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼类；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），避免剧烈运动；完全戒烟，限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；控制体重，将BMI维持在18.5~24.9kg/m2，避免腹型肥胖。研究显示，坚持健康生活方式可降低心肌缺血事件复发风险30%~50%。
四、基础疾病管理：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择长效降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂）；糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，避免低血糖；血脂异常患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，他汀类药物为首选。定期监测血压、血糖、血脂指标，延缓动脉硬化进展。
五、特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）需综合评估肾功能和药物耐受性，避免使用可能引起低血压或心动过缓的药物；儿童心肌缺血多由先天性心脏病引起，需在儿科心内科医生指导下治疗，避免非甾体抗炎药对心肌的潜在影响；孕妇需在产科与心内科共同管理下治疗，硝酸酯类药物需谨慎使用，优先通过生活方式调整控制症状；合并肝肾功能不全者，需监测药物代谢参数，避免药物蓄积导致副作用。
