抗生素类中四环素类通过抑制细菌蛋白质合成抗菌，代表药四环素耐药多少选、米诺环素可用于中重度炎症性痤疮等；大环内酯类抑制细菌蛋白质合成，红霉素可外用或口服治轻度痤疮、阿奇霉素用于炎症性痤疮且肝功能不全者需调量等；维A酸类口服维A酸调节表皮角质形成细胞分化等，异维A酸是重度痤疮标准疗法但有致畸等不良反应；抗雄激素类避孕药适用于女性中重度痤疮伴雄激素水平升高者但有禁忌证等、螺内酯适用于女性雄激素性痤疮但有不良反应等；其他糖皮质激素具抗炎作用用于严重结节囊肿型痤疮但一般小剂量短疗程口服且长期用有不良反应特殊人群需谨慎。
四环素类
作用机制：通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对痤疮丙酸杆菌等有一定抑制效果。
代表药物：如四环素，但其耐药情况较多已较少首选；米诺环素，可用于中重度炎症性痤疮，对一些耐药菌株也有作用，适用于对其他抗生素无效的痤疮患者，但需注意其可能导致头晕等不良反应，对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需谨慎使用，儿童使用也需权衡利弊。
大环内酯类
作用机制：主要是抑制细菌蛋白质合成，干扰细菌的生长繁殖。
代表药物：红霉素，可外用也可口服，口服时对于轻度痤疮有一定治疗作用；阿奇霉素，可用于炎症性痤疮的治疗，其服用相对方便，给药方案有一定特点，在特殊人群中，如肝功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期妇女使用需评估风险。
维A酸类
口服维A酸
作用机制：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长等。
代表药物：异维A酸，是治疗重度痤疮的标准疗法，尤其适用于结节囊肿型痤疮、有瘢痕形成倾向的痤疮等，但异维A酸有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后一段时间内需严格避孕，且可能引起皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等不良反应，需在医生严格监测下使用，儿童使用需非常谨慎，一般不推荐用于12岁以下儿童。
抗雄激素类
避孕药
作用机制：通过抑制雄激素生成，减少皮脂分泌。
适用人群：适用于女性中重度痤疮伴有雄激素水平升高表现（如多毛、月经紊乱等）的患者，常用的有复方炔诺酮片等，但避孕药有一定的禁忌证，如有静脉血栓病史、严重肝病等患者禁用，服用时需注意其可能的不良反应，如类早孕反应、体重变化等，对于特殊人群如哺乳期妇女需谨慎考虑是否使用。
螺内酯
作用机制：竞争性抑制雄激素受体，减少皮脂分泌。
适用人群：适用于女性雄激素性痤疮，尤其是伴有月经紊乱或多毛的患者，其不良反应可能有月经紊乱、乳房胀痛等，肾功能不全者慎用，孕妇禁用。
其他
糖皮质激素
作用机制：具有抗炎作用，可用于严重的结节囊肿型痤疮等。
使用情况：一般采用小剂量短疗程口服，如泼尼松，仅用于炎症严重的痤疮，不常规使用，因为长期口服糖皮质激素会带来较多不良反应，如引起内分泌紊乱、骨质疏松等，在特殊人群中，如糖尿病患者、高血压患者等使用需格外谨慎，需密切监测相关指标。
