心脏突突跳可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神紧张、饮用刺激性饮品、妊娠;病理性因素有心血管疾病(心律失常、冠心病)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤)、感染性疾病高热等,出现该情况应及时就医做相关检查明确病因并处理。
一、生理性因素
(一)剧烈运动或精神过度紧张
当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动来满足需求;人在精神过度紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快,出现心脏突突跳的感觉。例如,运动员在比赛前可能会因紧张出现这种情况,健康人在遭遇突发惊吓事件时也可能发生。
(二)饮用刺激性饮品
大量饮用含有咖啡因、酒精的饮品时,咖啡因能刺激中枢神经系统和心脏,加快心跳;酒精也会对心脏产生刺激作用,引起心跳加快。比如,过量饮用咖啡后,有些人会明显感觉到心脏跳动异常。
(三)妊娠
女性在妊娠期间,身体负担加重,血容量增加,心脏需要更努力地工作来维持血液循环,从而可能出现心跳加快的现象,一般在中晚期妊娠时较为明显。
二、病理性因素
(一)心血管疾病
1.心律失常
窦性心动过速:多种原因可引起窦性心动过速,如发热、贫血、甲状腺功能亢进等。发热时,身体代谢加快,心率会相应增加;贫血患者由于血液携氧能力下降,心脏需加快跳动来补偿氧气供应;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,引起窦性心动过速。
心房颤动:常见于器质性心脏病患者,如风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、高血压性心脏病等;也可见于无器质性心脏病的人群,但相对较少见。心房颤动时,心房失去有效的收缩,心跳节律不规则且往往增快。
早搏:包括房性早搏、室性早搏等。各种心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎等可引起早搏;另外,电解质紊乱(如低钾血症)、药物影响(如洋地黄、奎尼丁等药物中毒)、精神紧张等非心脏因素也可导致早搏。早搏时患者常感觉心脏有突然的跳动加重或停跳感。
2.冠心病冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞时,心肌供血不足,在心肌缺血缺氧情况下可引起心绞痛发作,同时常伴有心跳加快。尤其是在劳累、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下更容易诱发冠心病患者出现心脏突突跳的症状,并可能伴有胸痛、胸闷等表现
(三)内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多,使机体处于高代谢状态,交感神经兴奋性增高,表现出心悸心慌、心跳加快,还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查可以明确诊断,如血清甲状腺素(T?)和三碘甲状腺原氨酸(T?)升高以及促甲状腺激素(TSH)降低等。
2.嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤可间断或持续分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素会引起血压急剧升高和心跳明显加快;发作时患者除了心脏突突跳外还可伴有头痛、面色苍白或潮红等症状,发作间期血压可恢复正常,但通过血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等可协助诊断
(四)感染性疾病高热
当人体受到细菌、病毒等病原体感染时,体温升高,体温每升高1℃大约心率会增加10---15次/分钟左右,从而出现心脏突突跳的情况。例如肺炎患者出现高热时往往伴有心跳加快
如果出现感觉心脏突突跳情况,应及时就医进行相关检查,如心电图、动态心电图、甲状腺功能检查等以明确病因,并在医生指导下进行相应处理