心脏突突跳可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括剧烈运动、精神紧张、饮酒喝咖啡浓茶等;病理性因素有心血管系统疾病(心律失常、冠心病、心肌病等)和其他系统疾病(甲状腺功能亢进、贫血等),若经常出现且伴相关症状需及时就医,不同人群就医侧重点不同。
一、生理性因素
(一)剧烈运动或精神过度紧张
当人进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动来满足需求;而精神过度紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。例如,进行10分钟左右的快跑后,可能会出现短时间的心脏突突跳,一般在休息平复情绪后可缓解,这种情况在各年龄段人群中都可能发生,尤其常见于本身精神压力较大的人群。
(二)饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精中的乙醇、咖啡和茶中的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用,会使心跳加快。大量饮酒后,酒精被吸收进入血液,影响心脏的正常节律;过量饮用咖啡或浓茶后,其中的咖啡因会刺激心脏,导致心脏跳动异常。年轻人中因社交等原因饮酒、喝咖啡或浓茶较常见,而有基础心脏问题的人群可能对这些物质更为敏感,更容易出现心脏突突跳的情况。
二、病理性因素
(一)心血管系统疾病
1.心律失常
早搏:包括房性早搏、室性早搏等。早搏是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动。各种原因可引起早搏,如冠心病患者冠状动脉狭窄,心肌供血不足可能导致早搏;心肌病患者心肌结构和功能异常,也容易出现早搏,患者可感觉心脏突突跳,有时还可能伴有心跳暂停感,各年龄段均可能发生,有基础心血管疾病的人群发生率相对较高。
心房颤动:多见于老年人,尤其是有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人。心房颤动时心房失去有效的收缩,心室率不规则且往往增快,患者会感到心脏跳动紊乱、突突跳,还可能伴有气短、乏力等症状。
2.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,在心肌缺血缺氧时,心脏可能会通过加快跳动来试图维持正常的血液循环,从而出现心脏突突跳的情况。中老年人是冠心病的高发人群,有高血压、高血脂、吸烟等危险因素的人群更容易患冠心病并出现相关症状。
3.心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心肌逐渐扩大、变薄,收缩功能减退;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,影响心脏的舒张和收缩功能,都可能导致心脏节律异常,出现心脏突突跳。各年龄段均可发病,有家族遗传因素的人群需特别关注。
(二)其他系统疾病引起
1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高,导致心跳加快。患者除了心脏突突跳外,还常伴有多汗、怕热、消瘦、手抖等症状,多见于青中年人群,女性相对多见。
2.贫血:当人体发生贫血时,血液携氧能力下降,机体组织器官缺氧,心脏会通过增加跳动次数来补偿,以提高氧气的运输。中重度贫血患者更容易出现心脏突突跳,常见于营养不良、月经过多、慢性失血等原因导致贫血的人群,各年龄段均可发生,儿童可能因营养不良性贫血出现相关表现。
三、需要就医的情况及建议
如果经常出现心脏突突跳,或者伴有胸闷、胸痛、头晕、黑矇、呼吸困难等症状,应及时就医。医生一般会进行详细的问诊、体格检查,可能还会安排心电图、24小时动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查来明确原因。对于不同人群,就医的侧重点有所不同,比如儿童出现心脏突突跳,家长应格外重视,及时带孩子就医排查是否有先天性心脏病等问题;老年人出现该症状更要警惕严重心血管疾病的可能,需积极配合医生进行全面检查以明确病因并进行相应治疗。